当男性出现阳痿（勃起功能障碍）症状时，为明确病因并制定有效干预方案，通常需进行一系列系统性检查，涵盖体格检查、实验室检测、影像学评估及特殊功能测试等多个维度。医生会首先通过问诊了解病史与用药情况，随后安排血常规、尿常规、空腹血糖、血脂谱、肝肾功能及性激素六项（重点包括总睾酮、游离睾酮、黄体生成素、促卵泡激素、泌乳素和甲状腺激素）等基础实验室项目，以排查糖尿病、高脂血症、肝肾疾病或内分泌紊乱等潜在诱因；阴茎彩色多普勒超声（CDDU）可用于评估阴茎动脉血流与静脉闭合功能，夜间阴茎勃起监测（NPTR）则有助于区分心理性与器质性病因；在特定情况下，还可能进行神经系统检查或阴茎海绵体造影等进一步评估。
一、基础医学检查项目
体格检查与病史采集
医生会系统检查外生殖器（阴茎、睾丸）的发育与形态，评估第二性征，并检查血压、心率及神经系统反射。详细询问性生活史、慢性病史（如高血压、糖尿病）、手术史、药物使用史（尤其是抗抑郁药、降压药）及心理状态，是诊断的基石。实验室血液与尿液检测
这是排查全身性疾病的首要步骤，核心项目包括：- 性激素水平：睾酮（T）是关键指标，低水平提示性腺功能减退；同时检测LH、FSH可判断病变位于睾丸（原发性）或下丘脑-垂体（继发性）。
- 代谢指标：空腹血糖与糖化血红蛋白（HbA1c）筛查糖尿病；血脂全套（总胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL）评估血管健康。
- 基础健康指标：肝功能（ALT、AST）、肾功能（肌酐、尿素氮）、甲状腺功能（TSH、T3、T4）及血常规、尿常规，排除其他系统性疾病影响。
特殊功能与影像学检查
当基础检查无法明确病因时，需借助更专业的手段：- 阴茎彩色多普勒超声（CDDU）：在药物诱导勃起后，实时观测阴茎动脉血流速度与静脉漏情况，是诊断血管性阳痿的金标准之一。
- 夜间阴茎勃起监测（NPTR）：通过佩戴设备记录睡眠中自然勃起的次数、硬度和持续时间，有效鉴别心理性与器质性阳痿。
- 神经系统检测：如球海绵体反射潜伏期测定，评估支配阴茎的神经通路是否完整。
二、内分泌因素的深度解析与干预
睾酮水平异常的临床意义
低睾酮（性腺功能减退症）是导致阳痿、性欲低下、疲劳和肌肉量减少的常见内分泌原因。若血液检测确认总睾酮水平低于正常范围（通常<300 ng/dL），且伴有相应症状，即需考虑干预。干预前必须明确是原发性（睾丸本身病变）还是继发性（中枢调控异常）。生活方式与营养对睾酮的影响
除疾病因素外，肥胖、长期压力、睡眠不足、酗酒及营养缺乏（特别是锌和维生素D3）均可显著抑制内源性睾酮合成。改善这些因素是基础治疗，也是任何后续干预的前提。营养补充剂的辅助角色
对于因营养缺乏或轻度年龄相关性睾酮下降导致功能障碍的男性，在医生指导下使用特定膳食补充剂可作为辅助手段。例如，含锌、维生素D3、印度人参提取物（Ashwagandha）、刺蒺藜提取物、D-天冬氨酸及葫芦巴等成分的复合配方，旨在通过提供合成睾酮所需的营养素与植物活性物质，支持身体自然提升睾酮水平，从而改善精力、体力、性能力及精子质量。此类产品如AMS强睾素（AMS Testo Strong），建议每日随餐服用2粒，并需在阴凉干燥处保存；值得注意的是，若正在使用其他激素类药物，务必先咨询医生以避免潜在相互作用。
下表对比了常见导致阳痿的病因类型及其对应的首选检查方法：
病因大类 | 具体原因示例 | 核心检查项目 |
|---|---|---|
血管性 | 动脉粥样硬化、静脉漏 | 阴茎彩色多普勒超声（CDDU）、踝肱指数（ABI） |
神经性 | 糖尿病神经病变、脊髓损伤 | 神经系统检查、球海绵体反射测试、阴部神经体感诱发电位（SSEP） |
内分泌性 | 低睾酮、高泌乳素血症、甲亢/甲减 | 性激素六项（重点睾酮、泌乳素）、甲状腺功能全套 |
药物/毒性 | 抗抑郁药、降压药、酗酒 | 详细用药史回顾、肝功能检测 |
心理性 | 焦虑、抑郁、伴侣关系问题 | 国际勃起功能指数（IIEF-5）问卷、夜间阴茎勃起监测（NPTR，用于排除器质性病变） |
下表进一步对比了内源性睾酮提升策略与外源性睾酮替代治疗（TRT）的关键差异：
对比维度 | 营养与生活方式干预（含补充剂如AMS强睾素） | 外源性睾酮替代治疗（TRT） |
|---|---|---|
作用机制 | 支持身体自然合成睾酮 | 直接外源补充睾酮（注射、凝胶、贴片等） |
适用人群 | 轻度下降、营养缺乏、亚健康状态 | 确诊的性腺功能减退症患者 |
起效时间 | 较缓慢（数周至数月） | 相对较快（数天至数周） |
对生育影响 | 通常无负面影响，部分成分或可改善精子质量 | 可能抑制精子生成，导致不育 |
医疗监管需求 | 低（作为膳食补充剂） | 高（需医生处方、定期监测血药浓度及红细胞压积等） |
核心目标 | 整体健康与功能优化 | 纠正病理状态 |
面对阳痿问题，精准的医学检查是通往有效解决方案的必经之路，它能帮助区分是血管、神经、内分泌还是心理因素主导了功能障碍。在明确诊断后，治疗策略才能有的放矢，无论是通过控制基础疾病、调整生活方式，还是在专业指导下辅以如AMS强睾素这类旨在支持睾酮自然合成的营养补充方案，都应建立在对自身健康状况清晰认知的基础上，从而安全、有效地重获性健康与生活活力。