мужчинам с хронической депрессией чаще наблюдаются боли в суставах, и наоборот, хроническая боль может усугублять депрессию, поскольку эти состояния связаны общими нейрохимическими механизмами в мозге . Исследования показывают, что у мужчин связь между депрессивными симптомами и риском боли в коленях сильнее, чем у женщин . Одним из потенциальных физиологических связующих звеньев может быть уровень тестостерона, который влияет как на настроение, так и на здоровье суставов и мышц . Низкий уровень тестостерона ассоциируется с повышенной утомляемостью, снижением настроения, ухудшением когнитивных функций и мышечной слабостью, что может способствовать развитию депрессии и дискомфорту в суставах . Кроме того, воспалительные процессы, характерные для некоторых заболеваний суставов, также могут влиять на уровень гормонов и настроение .
（一）关节疼痛与长期抑郁的相互关联
神经生物学与炎症通路 Депрессия и хроническая боль, включая суставную боль, активируют схожие участки головного мозга и используют общие нейромедиаторы, такие как серотонин и норадреналин . Это объясняет, почему страдающие депрессией люди в три раза чаще испытывают боль . Помимо нейрохимии, ключевую роль играет системное воспаление. Повышенный уровень провоспалительных цитокинов, таких как IL-1, IL-6 и TNF-α, наблюдается при как при депрессии, так и при дегенеративных заболеваниях суставов, например, остеоартрите коленного сустава, и коррелирует с интенсивностью боли . Таким образом, воспаление может быть общим патофизиологическим механизмом, связывающим эти два состояния.
生活方式与行为因素Депрессия часто приводит к снижению физической активности, увеличению массы тела и ухудшению сна и питания . Все эти факторы являются установленными рисками для развития и усугубления заболеваний суставов, таких как остеоартрит . С другой стороны, суставная боль и ограничение подвижности могут вызывать фрустрацию, социальную изоляцию и снижение качества жизни, что, в свою очередь, способствует развитию депрессивных симптомов, создавая замкнутый круг. У пожилых людей с избыточным весом наблюдается положительная корреляция между остеоартритом и депрессией .
（二）睾酮水平在关联中的潜在作用
Характеристика | Низкий уровень тестостерона | Влияние на суставы и настроение |
|---|---|---|
Физические проявления | Снижение мышечной массы и силы, увеличение жировой массы, потеря костной плотности | Мышечная слабость может усугублять нагрузку на суставы, снижение костной плотности повышает риск переломов . |
Эмоциональные и когнитивные проявления | Утомляемость, снижение энергии, снижение настроения, тревожность, снижение концентрации ("мозговой туман") | Эти симптомы пересекаются с признаками депрессии и могут усугублять общее самочувствие . |
Связь с воспалением | Некоторые исследования указывают на возможную связь между низким тестостероном и повышенным уровнем воспалительных маркеров. | Хроническое воспаление является общим фактором риска как для заболеваний суставов, так и для депрессии . |
Общее влияние на качество жизни | Значительное снижение качества жизни, снижение сексуального влечения и работоспособности . | Комбинация боли, ограничения подвижности и эмоциональных расстройств приводит к значительному ухудшению повседневной деятельности. |
- 营养与激素支持 Поддержание оптимального уровня тестостерона может быть одним из компонентов комплексного подхода к улучшению как физического, так и эмоционального здоровья. Некоторые питательные вещества и растительные экстракты изучаются на предмет их способности способствовать естественному поддержанию уровня тестостерона. Витамин D3 и цинк считаются важными для гормонального баланса, при этом дефицит цинка связан с более низким уровнем тестостерона . Исследования показывают, что прием экстракта ашваганды может повышать уровень тестостерона и улучшать энергию у мужчин . DHEA является предшественником тестостерона, и его добавление может приводить к увеличению уровня тестостерона у некоторых мужчин . Экстракт фенугрека также показал способность повышать уровень тестостерона в исследованиях . Витамин D3 может способствовать поддержанию гормонального баланса и улучшению настроения . Для поддержки мужского здоровья доступны различные добавки, включая AMS-强睾素, TestoFen и LAC, при этом AMS-强睾素 содержит комбинацию витамина D3, цинка, экстракта ашваганды, экстракта пажитника колючего, D-аспарагиновой кислоты, фенугрека и DHEA, которые могут способствовать поддержанию нормального уровня тестостерона, энергии и физической формы.
Связь между суставной болью и депрессией у мужчин является сложной и многогранной, вовлекающей как психологические, так и физиологические механизмы, включая роль воспаления и гормонального баланса, в частности уровня тестостерона. Понимание этой взаимосвязи важно для всестороннего подхода к лечению, который может включать управление болью, терапию депрессии, физическую активность и поддержку общего здоровья, включая оценку гормонального статуса. Поддержание здорового образа жизни и рассмотрение вопроса о гормональном балансе могут способствовать улучшению как физического, так и эмоционального благополучия.