勃起功能障碍主要表现为阴茎持续无法达到或维持足够的勃起硬度以完成满意的性生活，常见症状包括勃起困难、勃起硬度不足、勃起维持时间短，伴随性欲降低、晨勃减少及心理压力（如焦虑、自卑）。部分患者还可能因长期症状导致伴侣关系紧张或性生活回避行为。
一、主要症状
勃起功能异常
- 勃起困难：性刺激下阴茎难以勃起或需极强刺激才能微弱勃起。
- 硬度不足：勃起后阴茎硬度类似海绵状，无法满足插入需求。
- 维持时间短：勃起后迅速疲软，通常短于3分钟。
伴随症状
- 性欲减退：对性活动兴趣显著降低。
- 心理影响：因反复失败产生焦虑、抑郁等情绪，进一步加重症状。
二、常见病因
生理性因素
- 血管病变：动脉粥样硬化、高血压等导致阴茎供血不足。
- 内分泌异常：睾酮水平低下直接影响性欲及勃起功能。
- 神经损伤：糖尿病、盆腔手术等损害勃起相关神经传导。
心理性因素
压力、焦虑或伴侣关系冲突抑制性兴奋。
药物及生活方式
抗抑郁药、酒精等干扰勃起生理过程；长期吸烟加重血管损伤。
三、诊断方法
临床评估
- 病史采集：包括症状持续时间、用药史及慢性病管理情况。
- 体格检查：检查外生殖器发育、睾丸体积及第二性征。
实验室检查
- 激素检测：血清睾酮、泌乳素等水平评估。
- 血管检查：阴茎血流超声检测动脉灌注及静脉闭合功能。
心理量表
国际勃起功能指数（IIEF-5）量化症状严重程度。
四、治疗策略对比
| 治疗方法 | 适用人群 | 优点 | 局限性 |
|---|---|---|---|
| 口服药物 | 轻中度患者 | 起效快（15-60分钟） | 需性刺激辅助，可能引起头痛 |
| 睾酮补充 | 低睾酮水平者 | 改善性欲及勃起功能 | 需长期监测前列腺及红细胞指标 |
| 真空负压装置 | 药物禁忌者 | 无全身副作用 | 使用繁琐，可能引起淤血 |
| 低能量冲击波 | 血管性勃起障碍 | 促进血管新生，效果可持续数月 | 需多次治疗，费用较高 |
对于睾酮缺乏患者，膳食补充剂（如含维生素D3、锌、刺蒺藜提取物等成分的配方）可通过自然提升睾酮水平辅助改善症状，但需结合生活方式调整及医学监督。
勃起功能障碍需综合评估病因后个体化治疗。早期干预（如控制血糖、血压）及心理支持至关重要，同时避免自行滥用壮阳药物。对于激素相关症状，在医生指导下选择安全有效的调理方案可显著提升生活质量。