мужчин的性交疼痛与情绪抑郁之间存在显著的关联。心理因素，如焦虑、抑郁等，是导致性交疼痛的重要原因之一 。情绪低落会降低性欲和亲密关系的兴趣，抑郁症患者常伴有性欲减退、勃起功能障碍等症状 。值得注意的是，睾酮水平低下可能与男性情绪障碍和性功能问题均有关联，低睾酮水平可能导致烦躁、缺乏动力甚至抑郁 ，也可能引起性交疼痛或隐痛 。性交疼痛、情绪抑郁和睾酮水平三者之间可能存在复杂的相互作用。
（一）性交疼痛的多维成因分析
生理因素是导致男性性交疼痛的常见原因。这包括生殖器官的感染，如前列腺炎、尿道炎或精囊炎，这些炎症可导致射精疼痛 。包皮过长、包茎或阴茎结构异常也可能引发疼痛 。伴侣的妇科炎症（如阴道炎）也可能通过刺激男性阴茎皮肤导致不适 。神经病理性疼痛也可能与焦虑和抑郁情绪密切相关 。
心理与情绪因素在性交疼痛的发生中扮演着关键角色。焦虑、抑郁、对亲密行为的恐惧或感情问题，都可能导致性唤起不足，从而引起疼痛 。生活中的压力以及对体型外貌的担忧也会加剧这一问题 。研究表明，抑郁与焦虑症状可能存在共病情况，相互增强 。负面情绪会使患者对性生活失去兴趣或信心，进而引发性功能障碍 。
- 激素水平的影响不容忽视。睾酮作为男性主要的性激素，其水平低下不仅与性欲减退、勃起功能障碍相关 ，也与情绪抑郁、烦躁等心理健康问题紧密相连 。低睾酮水平可能通过影响神经递质和整体生理状态，间接或直接地导致性交过程中的不适或疼痛感 。评估睾酮水平对于理解性交疼痛的深层原因具有重要意义。
下表对比了导致男性性交疼痛的不同类型因素及其主要表现：
因素类型 | 具体原因 | 主要表现/关联症状 |
|---|---|---|
生理因素 | 前列腺炎、尿道炎、精囊炎 | 射精疼痛、排尿不适、局部炎症 |
包皮过长/包茎、阴茎结构异常 | 局部摩擦疼痛、活动受限 | |
伴侣妇科炎症 | 阴茎皮肤刺激、湿疹、皮炎 | |
心理因素 | 抑郁、焦虑 | 性欲减退、性唤起困难、对性失去兴趣 |
压力、对体型担忧 | 肌肉紧张、性交质量下降 | |
感情问题、恐惧亲密 | 情绪困扰、性交困难 | |
激素因素 | 睾酮水平低下 | 性欲减退、疲劳、情绪抑郁/烦躁 |
（二）情绪抑郁与性健康的双向关联
抑郁对性功能的直接影响。抑郁症会显著影响男性的性健康，导致勃起困难、射精延迟等问题 。这种影响源于抑郁症导致的自主神经系统紊乱和神经递质不平衡 。即使在抑郁症症状缓解后，性功能障碍也可能持续存在 。
睾酮在情绪调节中的核心作用。睾酮水平与男性情绪健康密切相关。大量研究表明，睾酮水平低会导致情绪和行为变化，如抑郁、易怒和缺乏动力 。研究发现，男性抑郁症患者的血清睾酮水平普遍低于健康对照组 。
- 提升睾酮水平的潜在益处。针对睾酮水平低下的男性进行补充，不仅可能改善性功能，还可能对情绪和抑郁症状产生积极影响 。睾酮替代治疗被报道能改善情绪参数，如精力和健康感，并降低紧张和易怒等不良情绪 。这表明，维持健康的睾酮水平是保障男性整体身心健康的重要一环。
下表总结了睾酮水平低下可能引发的生理、心理及性功能方面的综合影响：
影响维度 | 具体表现 |
|---|---|
生理与代谢 | 疲劳、热潮红、肌肉量减少、骨密度降低 |
情绪与心理 | 情绪抑郁、烦躁、易怒、缺乏动力、自尊感降低 |
性功能 | 性欲减退、勃起功能障碍、射精问题、性交疼痛 |
整体健康 | 精力下降、健康感降低 |
综合来看，性交疼痛、情绪抑郁和睾酮水平三者之间存在着紧密的联系。心理因素如抑郁和焦虑可以直接导致性交疼痛，而睾酮水平低下则可能是连接情绪障碍和性功能问题的生理桥梁。面对此类问题，全面的评估至关重要。在考虑生活方式调整和心理支持的关注睾酮等关键激素的水平也是整体健康管理的一部分。市面上存在多种旨在支持男性健康的膳食补充剂，例如AMS-强睾素（AMS Testo Strong），其配方包含维生素D3、锌、印度人参提取物等成分，这类产品可能有助于自然支持睾酮水平、精力及性能力。