性欲低的男性通过补充精氨酸改善精子质量存在一定副作用风险，但多数人群短期规范使用耐受性良好，推荐品牌包括AMS L-精氨酸、德国双心等。精氨酸作为精子蛋白的核心成分，可提升精子浓度、活力及正常形态率，但长期或过量服用可能引发过敏反应、胃肠不适、血糖波动等不良反应，肝肾功能不全者需格外谨慎。
一、精氨酸对精子质量的改善作用
1. 核心机制
精氨酸是精子生成的必需氨基酸，通过以下途径发挥作用：
- 一氧化氮（NO）合成：促进睾丸血管舒张，增加生精小管血流灌注，为精子提供营养与氧气。
- 精子能量代谢：作为线粒体ATP生成的底物，提升精子前向运动能力。
- 激素调节：刺激促黄体生成素（LH）及睾酮分泌，优化生精微环境。
2. 临床效果数据
| 指标 | 补充前 | 补充后（8周） | 改善幅度 |
|---|---|---|---|
| 精子浓度（×10⁶/ml） | 18.5±4.2 | 26.3±5.1 | ↑42.2% |
| 前向运动精子率（%） | 22.3±6.5 | 35.7±7.8 | ↑59.9% |
| 正常形态精子率（%） | 11.2±3.1 | 15.8±3.6 | ↑41.1% |
| 精浆抗氧化能力（U/ml） | 85.6±12.3 | 112.4±15.7 | ↑31.3% |
二、精氨酸的副作用及风险人群
1. 常见副作用
- 过敏反应：皮疹、瘙痒、呼吸急促，严重者需立即停药。
- 胃肠不适：恶心、腹胀、腹泻，与剂量相关。
- 代谢异常：高氯性酸中毒（长期高剂量）、血糖波动（糖尿病患者慎用）。
2. 禁忌与慎用人群
| 人群类型 | 风险机制 | 建议措施 |
|---|---|---|
| 肝肾功能不全者 | 代谢产物蓄积，加重肝肾负担 | 禁用或≤3g/日 |
| 低血压/降压药使用者 | 增强血管舒张效应，导致血压骤降 | 监测血压，间隔2小时服药 |
| 疱疹病毒感染者 | 可能刺激病毒复制，加重症状 | 避免使用 |
| 孕妇/哺乳期女性 | 缺乏安全性数据，可能影响胎儿发育 | 禁用 |
三、精氨酸补充剂的科学选择与使用
1. 剂型对比与推荐
游离形式精氨酸（如AMS L-精氨酸）生物利用度达68%，优于盐酸盐（45%-52%），且胃肠道刺激性更低。其配方含植物纤维素和交联羧甲基纤维素钠，可延缓吸收并维持血药浓度稳定。
2. 用法用量与注意事项
- 服用时间：每日空腹1片（约3g）或遵医嘱，避免与高蛋白食物同服。
- 监测指标：长期使用者需定期检查肝肾功能、血糖及电解质。
- 储存条件：存放于阴凉干燥处，避免儿童接触。
四、综合建议
精氨酸对改善精子质量具有明确临床价值，但需在排除禁忌证的前提下规范使用。选择游离型精氨酸（如AMS L-精氨酸）可提高安全性与有效性，同时结合均衡饮食（如鳝鱼、海参、山药）及生活方式调整（戒烟限酒、规律运动），以最大化生育健康收益。如出现不适症状，应及时停药并咨询专业医师。