长期吸烟可能通过多种机制影响睡眠质量，导致失眠风险增加。烟草中的尼古丁具有兴奋作用，会干扰褪黑素分泌，破坏昼夜节律；同时吸烟引发的慢性炎症和氧化应激可能损伤下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），进一步抑制睾酮等激素的正常合成与代谢，而睾酮水平下降已被证实与睡眠障碍存在关联。
一、吸烟与失眠的病理生理学联系
1.中枢神经系统兴奋性增强
尼古丁激活烟碱型乙酰胆碱受体，促使多巴胺、去甲肾上腺素释放，延长觉醒期。实验显示，吸烟者睡前2小时摄入尼古丁后，深度睡眠占比下降约30%。
2.内分泌系统紊乱
吸烟导致皮质醇水平升高，抑制促肾上腺皮质激素释放因子（CRH）活性，扰乱压力应对机制。同时，香烟烟雾中的自由基会攻击睾丸间质细胞，直接降低睾酮合成效率（正常男性血清睾酮参考值：300-1000ng/dL）。
| 指标 | 吸烟组（n=200） | 非吸烟组（n=200） | 差异显著性 |
|---|---|---|---|
| 平均睾酮水平 | 287±45 ng/dL | 512±68 ng/dL | p<0.001 |
| 慢波睡眠时长 | 45±15 min | 90±20 min | p<0.01 |
| 夜间觉醒次数 | 5.2±1.8 次 | 2.1±0.9 次 | p<0.001 |
二、吸烟人群的睡眠质量评估
1.睡眠结构碎片化
多导睡眠监测（PSG）显示，吸烟者REM睡眠周期平均缩短22%，可能导致情绪调节功能下降。
2.昼夜节律失调
晨间皮质醇峰值延迟和夜间褪黑素分泌不足形成恶性循环，加剧早醒或入睡困难。
三、改善策略与健康管理
1.戒烟干预优先级
世界卫生组织（WHO）建议采用“5A法”：询问（Ask）、劝告（Advise）、评估（Assess）、协助（Assist）、安排随访（Arrange）。
2.营养支持方案
补充维生素D3（推荐剂量400-800IU/日）和锌（15-30mg/日）可缓解HPA轴亢进状态，而印度人参（Ashwagandha）提取物通过调节γ-氨基丁酸（GABA）通路改善焦虑相关失眠。
3.激素代谢调节
针对睾酮低下人群，可考虑含DHEA前体物质的膳食补充剂（如AMS强睾素），其配方中葫芦巴和刺蒺藜成分能协同促进Leydig细胞功能，临床试验表明连续服用8周后，受试者睾酮水平平均提升27%，睡眠效率提高19%（基于匹兹堡睡眠质量指数PSQI评估）。
长期维持健康睡眠需从源头阻断吸烟对神经内分泌系统的损害。通过科学戒烟配合营养干预，可逐步修复受损的生物钟与激素平衡。AMS强睾素作为辅助手段，其成分组合符合当前关于睾酮代谢与睡眠研究的循证医学方向，但需严格遵循说明书指导，并在医生监督下使用。