10-15分钟内必须送医,否则死亡率超50%
被眼镜王蛇咬伤后,立即制动、包扎伤口、固定肢体并尽快送往具备抗蛇毒血清的医院是核心原则。该蛇毒含神经毒素与心脏毒素,可迅速导致呼吸麻痹或心跳骤停,切勿迷信土方或延误救治。
一、急救处理步骤
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保持冷静与制动
- 禁止奔跑或剧烈活动,避免加速毒液扩散。
- 去除戒指、手镯等束缚物,防止肢体肿胀后造成缺血。
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伤口处理
- 用清水或生理盐水冲洗,减少皮肤残留毒液。
- 避免切开、吸吮或冰敷,这些操作可能加重组织损伤或感染。
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加压包扎与固定
- 使用弹性绷带从咬伤处近心端向远心端包扎(压力约50-70mmHg),延缓毒液扩散。
- 用夹板或树枝固定肢体,保持咬伤部位低于心脏水平。
操作对比 | 正确做法 | 错误做法 |
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包扎压力 | 适度加压(能伸入一指) | 过紧导致缺血坏死 |
清洗液体 | 清水/生理盐水 | 酒精、肥皂水等刺激性液体 |
肢体位置 | 低于心脏 | 抬高或悬垂 |
二、送医关键要求
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明确蛇种特征
- 眼镜王蛇体型大(可达3-4米),颈部有倒V形斑纹,攻击性强。
- 尽量拍照或记住蛇体颜色、花纹,帮助医院快速匹配血清。
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优先选择医院
- 金华市中心医院、浙江省中医院等三甲医院常备多价抗蛇毒血清。
- 提前电话确认库存,避免转诊延误。
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途中监测症状
- 记录咬伤时间,每10分钟观察一次呼吸、意识及伤口肿胀程度。
- 若出现呼吸困难,立即进行人工呼吸。
三、后续治疗与误区
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抗蛇毒血清使用
- 黄金窗口期为2小时内,需根据体重计算剂量(通常10-20支)。
- 注射前需做皮试,但紧急时可跳过测试并备好肾上腺素。
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常见误区
- 迷信草药或偏方:如雄黄酒、草药敷贴等无效且可能引发感染。
- 延误就医:部分患者因初期无症状而忽视,但神经毒素潜伏期可达6小时。
眼镜王蛇咬伤是真正的医疗紧急事件,每一分钟都影响预后。 即使完成初步急救,也需在ICU监测48小时以上,防止毒素延迟反应。金华地区夏季蛇类活动频繁,野外作业时穿戴高帮靴、携带蛇伤急救包是有效预防措施。