4-6小时是救治黄金窗口期,延误可能导致多器官衰竭。
五步蛇(学名尖吻蝮)是浙江绍兴地区常见的剧毒蛇类,其毒液含血液毒素和组织坏死毒素,可导致凝血功能障碍、肢体肿胀甚至坏死。被咬后需立即采取以下措施:
一、 现场急救处理
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脱离危险并制动
- 缓慢退至安全距离,避免奔跑或情绪激动,防止毒素加速扩散。
- 若蛇仍附着,用树枝等工具轻拨移除,切勿用手拉扯。
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伤口处理
- 解除束缚物:快速摘除伤肢的戒指、手镯等,防止肿胀后缺血。
- 冲洗伤口:用流动清水或肥皂水持续冲洗15分钟,禁用酒精或冰敷。
- 避免错误操作:严禁用嘴吸吮、切割或火烧伤口。
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特殊捆扎(仅限五步蛇)
操作要点 注意事项 伤口近心端5-10cm绑扎 松紧度以能插入一根手指为宜 每20分钟松开1-2分钟 防止肢体缺血坏死
二、 快速识别与送医
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蛇种特征记录
- 五步蛇典型特征:三角头、棕褐色菱形斑纹、尾部焦黄。若无法拍照,需详细描述给医生。
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紧急送医要求
- 立即拨打120,明确要求送往具备抗五步蛇血清的医院(绍兴市人民医院等三甲医院常备)。
- 转运时保持伤肢低于心脏位置,减少活动。
三、 医院治疗关键
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抗蛇毒血清
- 唯一特效解毒剂,需根据咬伤时间调整剂量,早期使用可显著降低死亡率。
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辅助治疗
- 凝血功能监测:五步蛇毒易引发DIC(弥散性血管内凝血),需定期检测血小板和纤维蛋白原。
- 局部清创:严重肿胀或坏死可能需手术干预。
五步蛇咬伤救治的核心是争分夺秒,从现场急救到专业医疗需无缝衔接。公众应远离草丛、石堆等蛇类栖息地,户外活动时穿戴高帮靴并携带蛇伤急救包。若遭遇咬伤,冷静执行上述步骤可最大限度降低致残风险。