6小时内为最佳治疗时间，需立即注射抗蝮蛇毒血清
被蝮蛇咬伤后，应迅速采取局部绑扎、冲洗伤口、制动送医等措施，避免毒素扩散，并尽快前往具备抗蛇毒血清的医疗机构救治。
一、现场急救处理
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制动与镇静
- 立即停止活动，保持伤肢低于心脏位置，避免奔跑或剧烈运动，以减缓毒素扩散速度。
- 安抚患者情绪，紧张会加速血液循环，加重中毒风险。
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绑扎伤肢
- 用绷带、布条或绳索在伤口近心端5-10厘米处环形绑扎，松紧以能插入一指为宜，避免完全阻断动脉血流。
- 每15-30分钟松开1-2分钟，防止肢体缺血坏死。
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冲洗与排毒
- 用清水、肥皂水或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口，减少表面残留毒液。
- 避免直接用嘴吸吮，可用拔火罐或负压吸引器辅助排毒。
二、医疗救治关键
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抗蛇毒血清应用
- 抗蝮蛇血清是特效解毒剂，需在6小时内注射以中和毒素。
- 部分案例需联合五步蛇血清增强疗效。
治疗措施 作用机制 注意事项 抗蝮蛇毒血清 中和游离毒素 需皮试防过敏，联合激素使用 抗生素 预防伤口感染 首选头孢类或青霉素 破伤风抗毒素 预防破伤风 需早期注射 -
症状管理与监测
- 疼痛控制：使用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，避免阿片类（可能抑制呼吸）。
- 器官保护：密切监测肾功能、凝血功能，预防急性肾衰竭或出血倾向。
三、预防与注意事项
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识别蝮蛇特征
- 河北常见蝮蛇为短尾蝮，头部呈三角形，体背灰褐色带深色斑纹，咬痕呈八字形。
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野外防护措施
- 穿高帮鞋、长裤，避免踏入草丛或翻动石块。
- 携带硫磺或雄黄粉驱蛇，夜间使用照明工具。
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误区纠正
- 不可切开创口：尤其血循毒素类蛇伤易导致出血不止。
- 禁用冰敷或火烧：可能加重组织损伤。
蝮蛇咬伤救治的核心是快速反应与专业医疗介入。 河北衡水地区需特别注意短尾蝮的分布，夏季户外活动时加强防护。若遇咬伤，务必保持冷静，按步骤急救并第一时间送医，以最大限度降低致残或致命风险。