及时救治存活率超90%,但延误处理可能导致严重后遗症甚至死亡。
舟山眼镜蛇是华东地区常见毒蛇,其神经毒素和血循环毒素可引发呼吸麻痹、组织坏死。上海郊区及湿地公园偶有出没,掌握科学自救方法是降低伤害的关键。
一、现场急救处理
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制动与包扎
- 立即停止活动,避免加速毒素扩散。
- 用弹性绷带在伤口近心端5-10cm处加压包扎(压力约40-70mmHg),松紧以能插入一指为宜。
操作对比 正确做法 错误做法 包扎工具 弹性绷带/布条 铁丝、细绳(易致缺血坏死) 包扎时间 每30分钟松解1-2分钟 持续紧绷超1小时 伤口处理 覆盖清洁敷料,避免挤压 切十字口/冰敷/火烧 -
毒素排出
- 用负压吸引装置(如注射器)反复抽吸伤口,避免直接用嘴吸(口腔溃疡可致二次中毒)。
- 禁用刀切或拔罐,舟山眼镜蛇毒素含组织溶解酶,切口易加重坏死。
二、医疗救治关键
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抗蛇毒血清
- 上海龙华医院、华山医院等三甲医院常备抗舟山眼镜蛇血清,需在2小时内注射。
- 血清注射前需做皮试,过敏者需脱敏治疗。
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辅助治疗
- 呼吸支持:监测血氧,备气管插管设备防呼吸麻痹。
- 局部清创:48小时内每6小时用胰蛋白酶溶液湿敷,分解残留毒素。
三、预防与风险提示
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高危区域
- 上海崇明东滩、青浦湿地等草丛、灌木丛需穿戴高帮靴,避免徒手翻动石块。
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识别特征
- 舟山眼镜蛇颈部有白色环纹,受惊时竖立前身并发出“呼呼”声,与无毒蛇差异显著。
被咬后保持冷静是自救第一原则,任何剧烈运动或错误处理都可能加剧毒素吸收。上海医疗机构对蛇伤救治体系完善,但及时送医仍是生存链中最关键的一环。