上海地区90%的毒蛇咬伤事件由蝮蛇引起,致死率低于1%但致残风险较高。
春夏季节是蝮蛇活动高峰期,郊野草丛、农田、林地是高风险区域。若被咬伤,立即制动、绑扎近心端、冲洗伤口并注射抗蝮蛇毒血清是核心救治原则,延误超24小时可能引发器官衰竭。
一、现场急救措施
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制动与镇静
- 保持伤肢低于心脏,避免奔跑或剧烈运动,减缓毒素扩散。
- 记录蛇类特征:蝮蛇头部呈三角形,体背灰褐色带深色斑纹,拍照或描述细节以辅助医生判断。
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伤口处理
正确操作 错误做法 流动清水冲洗15分钟 用嘴吸吮或切开伤口 绷带加压包扎(松紧度容一指) 止血带结扎导致肢体坏死 负压吸引器排毒(如有) 敷草药、泥土等偏方 -
就医前准备
- 松解绑扎带每20分钟/次,防止缺血。
- 优先选择具备血清的医院:如奉贤区金海社区卫生服务中心(全区唯一蛇伤专科)。
二、医疗救治关键
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抗蛇毒血清应用
- 黄金窗口期:咬伤后2-4小时内注射效果最佳,超24小时需加倍剂量。
- 血清类型:单价抗蝮蛇毒血清可中和短尾蝮、竹叶青等毒素,但对银环蛇无效。
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医院处理流程
- 过敏试验:皮试阴性后静脉注射,阳性需脱敏治疗。
- 辅助治疗:抗生素防感染,必要时切开减压或透析。
三、预防与高风险场景
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户外防护
- 穿戴长裤胶鞋,避开草丛、碎石堆。
- 打草惊蛇:行走时用木棍敲击地面。
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特殊人群注意
- 儿童/老人:症状进展更快,需优先送医。
- 宠物:拴绳避免钻草丛,被咬后同样需血清治疗。
蝮蛇咬伤救治的核心是速度与专业性,盲目自救反而加剧风险。上海郊区蝮蛇分布密集,识别特征、正确绑扎和精准血清治疗可最大限度降低伤害。户外活动时保持警惕,遭遇蛇类缓慢退避,切勿主动挑衅。