立即制动并捆扎伤口近心端，15-20分钟松解1次，2小时内注射抗蝮蛇血清
中介蝮是河北地区常见的剧毒蛇种，其毒液可导致局部组织坏死、凝血功能障碍及呼吸抑制。被咬后需迅速采取急救措施并尽快就医，避免毒素扩散引发多器官衰竭。
一、急救处理
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制动与捆扎
- 立即停止活动，保持伤肢低于心脏位置，减少血液循环加速毒素扩散。
- 用布条或止血带在伤口上方5-10厘米处捆扎，松紧度以能插入一指为宜，每15-20分钟松解1-2分钟。
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伤口处理
- 冲洗：用清水或肥皂水反复冲洗伤口15分钟，避免使用酒精或冰敷。
- 排毒：若条件允许，用负压吸引器（如拔罐）吸出毒液，禁止直接用嘴吸吮。
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记录蛇体特征
- 尽量拍摄或记住蛇的形态、颜色，以便医生针对性使用抗蛇毒血清。
| 急救步骤对比 | 正确操作 | 错误操作 |
|---|---|---|
| 捆扎方式 | 松紧适度，定时松解 | 过紧或长时间不松解 |
| 伤口处理 | 清水冲洗+负压吸引 | 切开创口或挤压 |
| 就医优先级 | 优先选择有抗血清的医院 | 自行服用草药或拖延就医 |
二、医疗救治
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抗蛇毒血清
- 抗蝮蛇血清是特效解毒剂，需在2小时内注射，必要时联合五步蛇血清。
- 医院可能进行血液透析以清除游离毒素。
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对症支持治疗
- 呼吸支持：若出现呼吸麻痹，需气管插管辅助通气。
- 补液抗休克：静脉输注晶体液及激素（如地塞米松）维持血压。
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并发症管理
- 局部坏死：清创后使用抗生素（如头孢曲松）预防感染。
- 凝血异常：监测DIC指标，必要时输注新鲜血浆。
三、预防与注意事项
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野外防护
- 穿高帮鞋、长裤，避免进入草丛、石堆等蛇类栖息地。
- 携带蛇钩或木棍探路，采用打草惊蛇法驱赶潜在蛇类。
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高风险区域
- 河北驼梁、太行山等山区为中介蝮活跃区域，5-10月需格外警惕。
被中介蝮咬伤后，冷静处理与快速就医是存活关键。切勿迷信土方，延误治疗时机可能造成不可逆损伤。户外活动时加强防护意识，可显著降低咬伤风险。