抗眼镜蛇毒血清或联合使用抗银环蛇毒血清+抗蝮蛇毒血清
被眼镜蛇咬伤后,应立即注射抗眼镜蛇毒血清。若该血清短缺,可联合使用抗银环蛇毒血清和抗蝮蛇毒血清(比例通常为1:1),以中和其混合毒素(神经毒为主,兼血循毒)。需在2小时内足量用药,并配合局部排毒、绑扎等急救措施。
一、急救与血清选择
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优先血清类型
- 单价血清:抗眼镜蛇毒血清为首选,可直接中和毒素。
- 替代方案:若单价血清不可及,联合使用抗银环蛇毒血清(针对神经毒)和抗蝮蛇毒血清(针对血循毒)。
血清类型 适用毒素 使用条件 抗眼镜蛇毒血清 眼镜蛇特异性毒素 国内生产或泰国进口 抗银环蛇毒血清 神经毒 需与抗蝮蛇毒血清联用 抗蝮蛇毒血清 血循毒 联用时剂量需医生调整 -
急救步骤
- 绑扎近心端:用布带松紧适度绑扎,每30分钟松解1-2分钟。
- 排毒处理:挤压伤口并用0.05%高锰酸钾溶液冲洗,避免切开深伤口(防出血)。
- 避免剧烈活动:减缓毒素扩散。
二、治疗注意事项
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血清使用规范
- 过敏试验:皮试阴性方可注射,阳性需脱敏处理。
- 给药方式:静脉推注或稀释后滴注,剂量根据中毒程度调整。
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并发症防治
- 呼吸支持:神经毒可能导致呼吸麻痹,需备呼吸机。
- 抗感染:注射破伤风抗毒素及抗生素,预防坏死性感染。
被眼镜蛇咬伤后,及时就医是救治核心,切勿依赖民间疗法。血清注射越早,预后越好,同时需严格监测过敏反应及器官功能。