不可以
被五步蛇咬伤后24小时内没有发作，并不意味着就是安全的。临床上通常认为3天为蛇毒咬伤后的危险期，如果在这段时间内患者仍没有出现症状，才可能相对确定是安全的。在被五步蛇咬伤后即使过了24小时未见症状，仍需持续观察并采取必要的医疗措施。
一、五步蛇咬伤的风险与急救
1. 毒性特征
五步蛇的毒液含有多种神经毒素和血液毒素，对人体神经系统和血液系统都有显著影响。其毒性强烈，可能导致局部疼痛、肿胀、出血，严重时可引起呼吸困难、昏迷甚至死亡。
2. 急救措施
- 立即结扎：在伤口近心端5-10厘米处用绳索或布带结扎，以减缓毒素扩散。
- 清洗伤口：使用清水或肥皂水清洗伤口，但避免冰敷或切开伤口。
- 保持镇静：尽量减少活动，防止毒液加速扩散。
- 寻求帮助：尽快联系急救服务，准备前往医院接受进一步治疗。
| 症状表现 | 局部反应 | 全身反应 |
|---|---|---|
| 轻度 | 轻微红肿 | 无明显不适 |
| 中度 | 明显肿胀、出血 | 头晕、恶心、呕吐 |
| 重度 | 剧烈疼痛、组织坏死 | 呼吸困难、意识模糊 |
二、观察期间注意事项
1. 观察周期
虽然24小时内未见症状是一个好的迹象，但仍需密切监控至少72小时，因为某些情况下，中毒症状可能会延迟显现。
2. 监测指标
监测体温、脉搏、血压以及伤口周围的变化，注意任何异常情况的发生，如发热、心跳加快等。
3. 医疗跟进
即使初期无症状，也应定期复诊，遵医嘱服用药物，并随时准备应对突发状况。
三、预防措施与教育
1. 预防策略
穿着长袖衣物、长裤及高帮靴子，避免夜间单独外出，尤其是在草丛茂密的地方行走。
2. 教育宣传
加强对公众特别是户外爱好者的安全教育，提高对毒蛇的认识，掌握基本的自救互救技能。
被五步蛇咬伤后的安全性评估不能仅凭24小时内的症状来判断，必须经过完整的观察期，并且在整个过程中遵循医生指导进行适当处理。正确的急救措施加上及时的医疗干预，可以极大地提升患者的生存几率并减少并发症的发生。对于那些热爱自然探险的人来说，了解这些知识至关重要，它不仅能够保护自己免受伤害，也能在紧急时刻挽救他人生命。