抗尖吻蝮蛇毒血清（单价或抗五步蛇血清）
被尖吻蝮蛇（五步蛇）咬伤后，应立即注射抗尖吻蝮蛇毒血清或抗五步蛇血清，这是唯一能特异性中和其血循毒与神经毒混合毒素的特效药物。早期足量使用可显著降低组织坏死、凝血功能障碍及多器官衰竭风险。
一、尖吻蝮蛇咬伤的核心处置
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血清选择与优先级
- 首选：单价抗尖吻蝮蛇毒血清（如上海赛伦生物制品），直接匹配毒素成分。
- 替代方案：抗五步蛇血清（与尖吻蝮同科，交叉中和率较高）。
- 联合用药：若出现严重凝血异常，可辅以抗蝮蛇血清增强效果。
血清类型 适用蛇种 中和毒素类型 使用时机 抗尖吻蝮蛇毒血清 尖吻蝮（五步蛇） 血循毒、神经毒 咬伤后6小时内最佳 抗五步蛇血清 尖吻蝮、原矛头蝮 血循毒为主 无单价血清时紧急使用 -
急救措施禁忌
- 禁止切开创口、冰敷、火烧或近心端结扎（加剧组织坏死）。
- 允许：清水冲洗伤口、制动患肢（低于心脏水平）、拍照记录蛇体特征。
二、医院救治流程
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血清注射规范
- 皮试：马源血清需过敏测试，阳性者采用脱敏注射。
- 剂量：成人首次10,000-20,000单位静脉滴注，儿童等量。
- 监测：过敏反应（皮疹、休克）、凝血功能（PT、APTT）。
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并发症管理
- 凝血障碍：输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀。
- 肾衰竭：血液透析联合血清治疗。
三、预防与风险识别
- 高危环境：长江以南山区、潮湿草丛、溪边（尖吻蝮主要栖息地）。
- 防护装备：高帮靴、厚长裤，避免徒手翻动石块或夜间行走。
被尖吻蝮蛇咬伤后，抗蛇毒血清是生存关键，配合规范急救与医疗支持可显著改善预后。户外活动时需提高警惕，遇险后保持冷静并迅速就医。