2000~4000单位抗眼镜蛇毒血清
被舟山眼镜蛇咬伤后,需立即注射抗眼镜蛇毒血清,剂量通常为2000~4000单位,具体用量根据中毒严重程度调整。该血清能中和蛇毒中的细胞毒素和神经毒素,是唯一特效解毒药,需在12小时内尽早使用以降低组织坏死和全身中毒风险。
一、抗蛇毒血清的使用规范
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剂量与用法
- 静脉滴注:将血清稀释于生理盐水中,2小时内滴完。重症患者可追加剂量至6000单位。
- 皮试与脱敏:用药前需做过敏试验,阳性者采用脱敏注射法(如分次皮下注射0.4ml起)。
蛇种 对应血清 常规剂量(单位) 重症加倍剂量 舟山眼镜蛇 抗眼镜蛇毒血清 2000~4000 4000~6000 眼镜王蛇 抗眼镜蛇+抗银环蛇 3000+30000 按需重复 -
并发症处理
- 组织坏死:早期清创,联合抗生素和糖皮质激素控制炎症。
- 呼吸衰竭:出现神经毒症状(如肌无力、呼吸困难)时,需气管插管并追加血清。
二、急救与后续治疗
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现场处理
- 制动包扎:减少肢体活动,避免毒液扩散。
- 清洗伤口:用清水或生理盐水冲洗,忌切开创口或冰敷。
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医院治疗
- 辅助用药:地塞米松抗炎、山莨菪碱改善微循环。
- 监测指标:凝血功能、肌酸激酶、肾功能,预防多器官衰竭。
舟山眼镜蛇咬伤救治的关键是快速注射足量抗眼镜蛇毒血清,并全程监测中毒反应。即使症状暂时缓解,仍需留院观察24小时以上,防止迟发性毒性复发。保持伤口清洁与功能康复训练可减少残疾风险。