1-4针,具体剂量需根据体重、中毒程度及临床反应调整
被中介蝮咬伤后,抗蛇毒血清的注射次数和剂量需综合评估中毒症状、患者体重及血清效价。通常需在医疗机构严密监测下分次注射,避免剂量不足或过敏风险。
一、血清注射的核心影响因素
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体重与剂量计算
- 基础剂量通常按50-100ml/10kg计算,首次注射后需观察6小时,根据症状决定是否追加。
- 儿童或体重较轻者需调整剂量,避免过量。
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中毒程度分级
症状分级 临床表现 血清用量建议 轻度 局部肿胀、疼痛 1-2针(初始剂量) 中度 水疱、瘀斑、轻度全身症状 2-3针+监测 重度 休克、呼吸衰竭 3-4针+联合治疗 -
血清过敏与分次注射
- 首次注射前需进行皮试,阳性者采用脱敏疗法。
- 分次注射可降低过敏性休克风险,间隔时间不少于30分钟。
二、辅助治疗与注意事项
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伤口处理
- 立即用弹力绷带加压包扎,延缓蛇毒扩散。
- 避免冰敷或切开伤口,以免加重组织损伤。
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监测与并发症预防
- 监测凝血功能、肾功能,警惕弥散性血管内凝血(DIC)。
- 补充液体及电解质,维持循环稳定。
中介蝮咬伤后,及时就医是救治关键。血清剂量需动态调整,配合综合支持治疗可显著降低致死率。切勿因症状暂时缓解而中断治疗。