6000单位（常规剂量），重症患者需加倍或分次注射
被高原蝮蛇咬伤后，抗蝮蛇毒血清是核心治疗手段，常规静脉注射剂量为6000单位，可中和一条蛇的排毒量。医生会根据咬伤时间、局部肿胀程度及凝血功能调整用量，重症患者可能需12000单位或联合其他血清治疗。
一、抗蝮蛇毒血清的剂量与用法
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基础剂量
- 6000单位：适用于大多数成年患者，儿童剂量相同。
- 稀释方法：用250毫升生理盐水稀释1-2支血清，重症（3-4支）需500毫升生理盐水稀释。
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调整依据
评估指标 常规剂量 重症剂量 咬伤时间 <4小时 >4小时或延迟就医 肿胀范围 局限于伤口 蔓延至整个肢体 凝血功能异常 轻度 显著异常（如DIC） -
注射方式
- 静脉滴注：首选，速度初始15-20滴/分钟，无过敏反应后加速。
- 肌内/皮下注射：次选，适用于无静脉条件时。
二、急救与治疗流程
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现场处理
- 结扎：伤口近心端10厘米处松紧带结扎，每20分钟松解2-3分钟。
- 清洗：用肥皂水或双氧水冲洗，避免挤压伤口。
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医院治疗
- 皮试：血清20倍稀释后皮内注射，阴性方可全量使用。
- 过敏处理：阳性者采用脱敏注射法（分次皮下注射，每次观察10-20分钟）。
三、并发症与辅助治疗
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过敏反应
- 轻症：肌注扑尔敏10毫克或静注地塞米松5-10毫克。
- 休克：立即吸氧，皮下注射肾上腺素0.3-0.5毫升。
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其他措施
- 破伤风免疫球蛋白：常规注射1支。
- 利尿剂：速尿或甘露醇促进毒素排出。
被高原蝮蛇咬伤后，早期注射足量血清是救治关键，同时需配合伤口处理与并发症监测。患者应避免剧烈运动，尽快前往具备蛇伤救治能力的医院，确保全程医疗监护。