立即注射抗眼镜蛇毒血清，配合蛋白酶、糖皮质激素等药物综合治疗
被眼镜蛇咬伤后，药物选择需以中和毒素、缓解症状为核心，同时结合急救措施降低毒液扩散风险。以下是详细处理方案：
一、核心治疗药物
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抗蛇毒血清
- 单价抗眼镜蛇毒血清为首选，需静脉注射或滴注，早期足量使用可中和游离毒素。
- 其他辅助血清（如抗蝮蛇毒血清）适用于混合毒蛇咬伤。
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蛋白酶与封闭疗法
- 采用蛋白酶（如胰蛋白酶）加普鲁卡因局部封闭伤口，直接分解毒蛋白。
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激素与支持药物
- 地塞米松或氢化可的松减轻过敏反应及组织坏死。
- 山莨菪碱改善微循环，预防多器官衰竭。
| 药物类型 | 作用机制 | 使用场景 |
|---|---|---|
| 抗眼镜蛇毒血清 | 中和神经毒素与血循毒素 | 咬伤后2小时内效果最佳 |
| 蛋白酶 | 分解毒蛋白 | 伤口局部封闭 |
| 糖皮质激素 | 抑制炎症与过敏反应 | 全身中毒或局部肿胀严重时 |
二、急救与辅助处理
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现场急救
- 绑扎近心端：用布带松紧适度绑扎，每30分钟松解1-2分钟。
- 排毒：用高锰酸钾溶液冲洗，避免深切口，挤压或拔罐抽吸毒液。
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并发症药物
- 新斯的明逆转神经肌肉麻痹，安络血控制出血倾向。
- 呼吸衰竭时需气管插管，休克者补充凝血因子与血浆。
三、禁忌与注意事项
- 避免奔跑、切开过深或迷信偏方。
- 中医辅助：南通蛇药片外敷，七叶一枝花等中草药捣汁外用。
被眼镜蛇咬伤后，药物治疗需与时间赛跑，同时严格遵循医疗规范。抗蛇毒血清是救命关键，而急救措施可显著降低毒素吸收风险。野外活动时穿戴防护装备，远离草丛与蛇类栖息地是预防根本。