4-6针
被高原蝮咬伤后,需根据伤情严重程度分次注射抗蛇毒血清,通常需4-6针,首次剂量较大,后续根据症状调整。
一、血清注射方案
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基础剂量
- 首针:立即静脉注射抗蝮蛇血清6000-12000单位,中和游离毒素。
- 后续针次:每6-12小时补充2000-4000单位,直至肿胀消退、凝血功能恢复。
对比项 轻度咬伤 重度咬伤 总针数 4针 6针 单次剂量 2000-4000单位 4000-6000单位 疗程 24-48小时 72小时以上 -
影响因素
- 咬伤部位:四肢远端需较少剂量,头颈部或近心端需增量。
- 毒素吸收速度:活动后加速吸收者需追加注射。
二、辅助治疗措施
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急救处理
- 结扎:近心端绑扎,每15分钟放松1分钟。
- 清创:用生理盐水冲洗,避免切开伤口。
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监测指标
- 凝血功能:纤维蛋白原、血小板需每4小时检测。
- 尿量:警惕急性肾损伤,维持每小时>30ml。
高原蝮毒素以血循环毒性为主,及时足量注射抗蛇毒血清是救治关键,同时需结合局部处理和全身支持。野外活动前应了解蛇类分布并携带急救药品,确保第一时间控制毒素扩散。