4-6针

被高原蝮咬伤后，需根据伤情严重程度分次注射抗蛇毒血清，通常需4-6针，首次剂量较大，后续根据症状调整。

一、血清注射方案

1. 基础剂量

   • 首针：立即静脉注射抗蝮蛇血清6000-12000单位，中和游离毒素。
   • 后续针次：每6-12小时补充2000-4000单位，直至肿胀消退、凝血功能恢复。

   对比项	轻度咬伤	重度咬伤
   总针数	4针	6针
   单次剂量	2000-4000单位	4000-6000单位
   疗程	24-48小时	72小时以上

2. 影响因素

   • 咬伤部位：四肢远端需较少剂量，头颈部或近心端需增量。
   • 毒素吸收速度：活动后加速吸收者需追加注射。

二、辅助治疗措施

1. 急救处理

   • 结扎：近心端绑扎，每15分钟放松1分钟。
   • 清创：用生理盐水冲洗，避免切开伤口。

2. 监测指标

   • 凝血功能：纤维蛋白原、血小板需每4小时检测。
   • 尿量：警惕急性肾损伤，维持每小时＞30ml。

高原蝮毒素以血循环毒性为主，及时足量注射抗蛇毒血清是救治关键，同时需结合局部处理和全身支持。野外活动前应了解蛇类分布并携带急救药品，确保第一时间控制毒素扩散。