抗蝮蛇毒血清6000~12000单位,必要时联合抗五步蛇毒血清。
被中介蝮咬伤后,应立即注射抗蝮蛇毒血清,这是中和蛇毒的唯一特效药物。若病情严重或存在混合毒素风险,可联合使用抗五步蛇毒血清。血清需在2小时内尽早使用,并通过静脉注射确保快速起效。
一、血清选择与使用原则
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核心血清类型
- 抗蝮蛇毒血清:针对中介蝮、短尾蝮等蝮蛇科毒蛇,可中和磷脂酶A2和出血毒素。
- 联合用药:若出现凝血功能障碍或局部坏死,需加用抗五步蛇毒血清(6000~8000单位)。
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剂量与用法
病情分级 血清剂量(单位) 注射方式 轻症 6000~8000 静脉滴注 重症 12000或加倍 静脉推注 儿童与成人剂量相同,需在医生监护下调整用量。
二、急救与医疗处理流程
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现场急救
- 结扎:在伤口近心端10厘米处捆扎,每20分钟松解2~3分钟。
- 清洗:用肥皂水或1‰高锰酸钾冲洗,避免挤压伤口。
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医院治疗
- 过敏试验:皮试阴性后全量注射,阳性者需脱敏处理。
- 辅助治疗:配合抗生素、糖皮质激素控制感染和炎症反应。
三、注意事项与风险提示
- 时间窗口:超过24小时注射疗效显著下降,但仍需尝试。
- 过敏风险:马血清可能引发荨麻疹或过敏性休克,需备肾上腺素急救。
被中介蝮咬伤后,保持冷静并迅速就医是关键。抗蛇毒血清的早期应用能有效阻断毒素扩散,降低致残或致死风险。户外活动时建议了解附近具备血清储备的医疗机构,以备不时之需。