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户外被五步蛇咬后消肿了并不意味着已经痊愈。五步蛇的毒液是一种复杂的混合物，包含多种毒素，会对人体的多个系统造成损害。消肿只是局部症状的改善，身体内部可能仍存在一些潜在的损伤和风险，需要综合判断是否真正恢复健康。
（一）五步蛇毒液的危害
- 血液系统：五步蛇毒液中的凝血毒素和抗凝血毒素会破坏人体的凝血功能，导致出血、凝血异常。即使伤口消肿，体内的凝血机制可能仍未完全恢复正常，可能存在潜在的出血风险，如内脏出血等。
- 神经系统：部分毒素会影响神经系统，可能导致神经传导障碍、肌肉无力等症状。这些症状可能不会随着肿胀的消退而立即消失，有些甚至可能会在一段时间后才逐渐显现出来。
- 组织器官损伤：毒液还会对周围组织和远处器官造成损害，如心肌损伤、肾功能损害等。这些损伤可能在短期内难以察觉，需要通过专业的检查才能发现。
（二）判断痊愈的标准
- 症状消失：除了肿胀消退外，伤口疼痛、瘙痒等局部症状完全消失，身体也没有出现乏力、头晕、恶心等全身不适症状。
- 实验室检查正常：通过血液检查，各项凝血指标、肝肾功能等恢复到正常范围。以下是一些关键指标的对比： |检查项目|正常范围|被五步蛇咬伤可能出现的异常| | ---- | ---- | ---- | |凝血酶原时间（PT）|11 - 13 秒|延长或缩短| |活化部分凝血活酶时间（APTT）|25 - 37 秒|延长| |血小板计数|（100 - 300）×10⁹/L|降低| |肌酐（Cr）|男性 53 - 106 μmol/L，女性 44 - 97 μmol/L|升高| |谷丙转氨酶（ALT）|0 - 40 U/L|升高|
- 医生评估：经过专业医生的全面评估，确认身体各方面功能恢复正常，没有潜在的健康风险。
被五步蛇咬伤后，肿胀消退只是康复过程中的一个阶段，不能简单地认为已经痊愈。需要密切观察身体状况，按照医生的建议进行全面的检查和治疗，确保身体完全恢复健康。