6000~12000U抗蝮蛇毒血清
被蝮蛇咬伤后,应立即注射抗蝮蛇毒血清,这是目前唯一能中和蝮蛇毒素的特效药物。需在2~4小时内尽早使用,并结合伤口处理、结扎止血等措施,以降低组织坏死或全身中毒风险。
一、抗蝮蛇毒血清的核心作用
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中和机制
- 抗蝮蛇毒血清通过马血清提取的特异性抗体,直接结合磷脂酶A2、出血毒素等蝮蛇毒素,形成无毒复合物后代谢排出。
- 对白眉蝮蛇、竹叶青蛇等蝮蛇科毒蛇咬伤同样有效。
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剂量与用法
- 常规剂量:6000U(约中和一条蝮蛇的排毒量);重症可加倍或联合抗五步蛇血清。
- 注射方式:优先静脉注射,过敏试验阴性后全量给药;阳性者需脱敏注射(稀释20倍分次皮下注射)。
毒蛇类型 | 对应血清 | 剂量范围(U) | 适用场景 |
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蝮蛇 | 抗蝮蛇毒血清 | 6000~12000 | 常规咬伤 |
竹叶青蛇 | 抗蝮蛇毒血清 | 6000~12000 | 联合抗五步蛇血清更佳 |
烙铁头蛇 | 抗五步蛇毒血清 | 6000~8000 | 需与抗蝮蛇血清联用 |
二、现场急救与医院处理
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急救步骤
- 结扎:近心端10cm处绑扎,每20分钟松解2~3分钟。
- 清洗:用肥皂水或1‰高锰酸钾冲洗,避免挤压伤口。
- 禁忌:禁止奔跑、用嘴吸吮或切开伤口。
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医院治疗
- 血清注射:优先在6小时内完成,超过24小时疗效显著下降。
- 辅助治疗:破伤风抗毒素、抗生素(防感染)、糖皮质激素(抗过敏)。
三、注意事项与风险控制
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过敏反应
- 皮试阳性率约5%~10%,表现为荨麻疹、喉头水肿等,需立即停用并注射肾上腺素。
- 妊娠期患者需加强监测,儿童剂量与成人相同。
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医疗资源
- 确认医院储备抗蝮蛇毒血清(如上海赛伦生物生产),偏远地区可联系疾控中心紧急调配。
被蝮蛇咬伤后,快速就医和正确使用血清是救治关键。抗蝮蛇毒血清能显著降低致死率,但需严格遵循早期用药、剂量精准原则,同时配合伤口管理。户外活动时避开草丛、岩石等蛇类栖息地,可有效预防咬伤。