子宫肌瘤在何种情形下需切除子宫

肌瘤太大、数量多、恶变,或严重出血、疼痛且保守治疗无效时,可能需切子宫。
焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
子宫肌瘤在肌瘤恶变、肌瘤过大或多发、症状严重且保守治疗无效、无生育需求且肌瘤复发风险高、存在其他子宫病变等情况下可能需要切除子宫。 1. 肌瘤恶变:当子宫肌瘤发生恶变,发展为子宫肉瘤时,为防止癌细胞扩散,通常需切除子宫。 2. 肌瘤过大或多发:肌瘤直径超过 10 厘米,或存在多个肌瘤,导致子宫严重变形,影响生活质量,可考虑切除子宫。 3. 症状严重且保守治疗无效:若肌瘤引发严重的月经过多、贫血、腹痛等症状,经药物等保守治疗效果不佳,可切除子宫。 4. 无生育需求且肌瘤复发风险高:患者无生育需求,且肌瘤复发可能性大,切除子宫可避免反复手术。 5. 存在其他子宫病变:若同时合并子宫内膜不典型增生、子宫腺肌病等其他子宫病变,切除子宫可能是较好的治疗选择。 总之,是否切除子宫要综合考虑患者年龄、生育需求、肌瘤情况及症状严重程度等因素。医生会权衡利弊后给出最适合的治疗方案,患者应与医生充分沟通,了解手术的必要性和风险。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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