一般情况下，月经来第一天肚子痛可能是由于腹部受凉、饮食不当、精神紧张、原发性痛经、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有腹部保暖、调整饮食、放松心情、药物止痛、手术治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 腹部受凉:月经期间女性身体较为虚弱，若腹部保暖不足，寒冷刺激会导致子宫平滑肌收缩，引发疼痛。治疗方法可通过喝热水、使用热水袋热敷腹部来缓解，也可在医生指导下服用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物，处方药需遵医嘱使用。 2. 饮食不当:经期食用过多生冷、辛辣食物，会刺激胃肠道和子宫，引起子宫痉挛。此时应调整饮食，多吃温热、易消化的食物，如小米粥、面条等，还可口服元胡止痛片、田七痛经胶囊等药物，需在医生指导下使用。 3. 精神紧张:长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪，会影响内分泌系统，导致子宫收缩异常。要学会放松心情，可通过听音乐、散步等方式缓解压力，也可在医生建议下服用逍遥丸、谷维素片等调节神经的药物，具体用药需遵医嘱。 4. 原发性痛经:是指生殖器官无器质性病变的痛经，主要与子宫内膜前列腺素含量增高有关。可通过卧床休息、腹部按摩来缓解疼痛，药物治疗可选择萘普生、酮洛芬等，处方药需在医生指导下使用。 5. 子宫内膜异位症:内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通，内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长。对于症状较轻的患者，可使用达那唑、孕三烯酮等药物治疗，需遵医嘱用药；症状严重者可能需要手术治疗。 除了上述原因还有可能由子宫腺肌病、盆腔慢性炎症、宫内节育器等原因引起。女性在经期要注意保持充足的睡眠，避免过度劳累和剧烈运动，注意个人卫生，勤换卫生巾，同时要注意保暖，避免再次受凉，保持心情舒畅，避免情绪大幅波动。