一般情况下，剖宫产四十天还有恶露可能是由于子宫复旧不良、宫腔内残留部分胎盘或胎膜组织、剖宫产切口愈合不佳、子宫内膜炎、滋养细胞疾病等原因引起的。常见的治疗方法有药物促进子宫收缩、抗感染治疗、清宫手术、修复剖宫产切口、化疗等。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不良:子宫复旧不良是指子宫不能在产后正常恢复到孕前状态，导致恶露持续时间延长。治疗方法可通过按摩子宫，促进子宫收缩，也可遵医嘱使用缩宫素、益母草颗粒等药物促进子宫收缩，处方药需凭医生处方使用。 2. 宫腔内残留部分胎盘或胎膜组织:剖宫产手术中若有胎盘或胎膜组织残留于宫腔内，会影响子宫收缩，导致恶露不止。可先尝试使用药物促进残留物排出，如米索前列醇、新生化颗粒等，若药物治疗无效，则需进行清宫手术，将残留组织清除，处方药要在医生指导下使用。 3. 剖宫产切口愈合不佳:剖宫产切口愈合不好，会影响子宫恢复，造成恶露时间延长。需保持切口清洁干燥，避免感染，可在医生指导下使用促进切口愈合的药物，如重组人表皮生长因子凝胶等，严重时可能需要再次手术修复切口，药物需在专业医生指导下使用。 4. 子宫内膜炎:细菌感染子宫内膜引发炎症，会导致恶露异常。治疗时应先进行血常规、分泌物培养等检查，明确病原体。可遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢克肟、甲硝唑等，同时要注意休息，加强营养，处方药需经医生诊断后使用。 5. 滋养细胞疾病:这是一种少见的疾病，会导致子宫异常出血，使恶露持续。一般需要进行化疗，常用药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等，治疗方案需严格遵循医生的安排，用药要在医生指导下进行。 除了上述原因还有可能由产后过度劳累、过早进行性生活、合并其他全身性疾病等原因引起。产妇要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，勤换卫生巾，禁止盆浴和性生活，饮食上多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以促进身体恢复，同时要按医生要求定期复查，观察恶露情况和子宫恢复状况。