一般情况下，胸部胀痛变大很久可能由生理性和病理性原因导致，生理性如青春期发育、经期前变化、孕期反应，病理性如乳腺增生、乳腺炎。针对不同原因，需采取不同措施，包括观察等待、就医检查和遵医嘱治疗。 1. 青春期发育:青春期女性体内激素变化，乳腺开始发育，会出现胸部胀痛变大，这是正常生理现象，一般随年龄增长会自然缓解，无需特殊处理，注意选择合适内衣。 2. 经期前变化:月经前体内激素水平波动，乳腺组织充血水肿，引发胀痛变大，月经结束后多会消失，可通过热敷、按摩缓解。 3. 孕期反应:怀孕后女性体内激素改变，乳腺二次发育为哺乳做准备，出现胸部变化，这是正常孕期现象，可穿宽松舒适内衣。 4. 乳腺增生:内分泌失调等可致乳腺增生，引起胸部胀痛变大，症状可能随月经周期变化，可遵医嘱用逍遥丸、乳癖消片治疗。 5. 乳腺炎:细菌感染等引发乳腺炎，有胀痛变大症状，还可能伴有发热等，需及时就医，遵医嘱用青霉素、头孢拉定治疗。 胸部胀痛变大很久的原因多样，生理性原因通常可自行缓解或通过简单护理改善，病理性原因则需及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。