吃孕激素药后为何会出血

吃了孕激素药后下面出血了,也没别的不舒服,咋吃这药还会出血呢?
焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,吃孕激素药后出血可能是由于药物撤退性出血、激素水平波动、子宫内膜对激素反应敏感、漏服药物、子宫内膜病变等原因引起的。常见的治疗方法有观察等待、调整药物剂量、更换药物种类、补充雌激素、手术治疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 药物撤退性出血:服用孕激素药后,当停止用药时,体内孕激素水平突然下降,子宫内膜失去激素支持而脱落出血,这是常见的生理现象。一般出血量类似月经量,持续时间也和经期相近。若出血量少、时间短可观察等待;若出血量大或持续时间长,可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等药物止血,处方药需凭医生处方购买使用。 2. 激素水平波动:服药过程中体内激素水平不稳定,可能导致子宫内膜部分脱落而出血。可通过调整孕激素药剂量来改善,也可遵医嘱加用雌激素如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等,以维持激素平衡,处方药应在医生指导下服用。 3. 子宫内膜对激素反应敏感:个体差异使得部分人的子宫内膜对孕激素反应过于敏感,即使正常剂量用药也可能引起出血。可尝试更换不同类型的孕激素药,也可配合使用宫缩剂如缩宫素注射液、麦角新碱注射液等促进子宫收缩减少出血,具体用药需遵循医生建议。 4. 漏服药物:漏服孕激素药会使体内激素水平出现短暂波动,导致子宫内膜少量剥脱出血。应尽快补服药物,后续按正常时间继续服药。若出血较多,可遵医嘱适当增加药物剂量,但不可自行调整,需在医生指导下操作。 5. 子宫内膜病变:如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等疾病,本身就可能导致异常出血,服用孕激素药可能会诱发或加重出血症状。对于子宫内膜息肉,可通过宫腔镜手术切除;子宫内膜癌则多需采取手术、放疗、化疗等综合治疗,具体治疗方案需由医生根据病情制定。 除了上述原因还有可能由凝血功能障碍、内分泌失调、外力刺激等原因引起。在服用孕激素药期间,要严格按照医嘱按时按量服药,避免漏服;注意休息,避免过度劳累和剧烈运动;保持外阴清洁,勤换卫生巾,防止感染;同时要密切观察出血情况,若出血量过多、持续时间过长或伴有腹痛、头晕等不适症状,应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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