一般情况下，子宫肌瘤5厘米是否需要治疗可能是由于肌瘤生长位置、是否引起症状、患者年龄、生育需求、肌瘤生长速度等原因决定的。常见的治疗方法有定期复查、药物治疗、手术治疗、聚焦超声消融治疗、子宫动脉栓塞治疗。是否需要治疗不能一概而论，建议及时就医，明确情况后，在专业医生的指导下进行评估和治疗。 1. 肌瘤生长位置:如果肌瘤生长在黏膜下，即使体积较小也可能引起月经过多、经期延长等症状，通常需要治疗，可选择手术切除肌瘤，如宫腔镜下肌瘤切除术；也可用药物缓解症状，如米非司酮、达那唑等，处方药需经医生诊断后使用。 2. 是否引起症状:若肌瘤导致腹痛、尿频、便秘、不孕或反复流产等症状，就需要治疗，可进行手术治疗，如腹腔镜下肌瘤剔除术；也可采用聚焦超声消融治疗，利用超声波聚焦产生高温来破坏肌瘤组织。 3. 患者年龄:接近绝经或已经绝经的患者，肌瘤可能会随着雌激素水平下降而萎缩，可先定期复查观察；若肌瘤持续生长或引起症状则需治疗，可考虑子宫切除术；也可用药物延缓肌瘤生长，如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，需在医生指导下使用。 4. 生育需求:有生育需求的患者，若肌瘤影响受孕或可能导致孕期并发症，通常建议治疗，可进行肌瘤剔除术；也可在孕前使用促性腺激素释放激素类似物缩小肌瘤体积，具体用药需遵医嘱。 5. 肌瘤生长速度:如果肌瘤在短时间内迅速增大，恶变的可能性增加，需要及时治疗，一般采取手术切除子宫；也可结合放疗，利用高能射线杀死癌细胞。 除了上述原因还有可能由遗传因素、激素水平波动等原因引起。患者平时要保持健康的生活方式，规律作息，避免熬夜和过度劳累，饮食上减少高脂肪、高激素食物的摄入，多吃蔬菜水果，适当进行体育锻炼，保持心情舒畅，同时要按照医生要求定期复查，以便及时发现肌瘤的变化。