山东菏泽医保基数12400元属于第二档缴费标准,适用于当地城镇职工基本医疗保险参保人员。该档次覆盖菏泽多数企业职工,缴费比例为单位8%、个人2%,兼顾保障力度与缴费负担。
分点说明:
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档次划分依据
菏泽医保基数按上年度全市社平工资的60%-300%分档,12400元对应社平工资的100%-150%区间,符合第二档定位。 -
实际缴费计算
- 单位月缴:12400×8%=992元
- 个人月缴:12400×2%=248元
合计每月1240元进入医保统筹账户与个人账户。
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待遇差异对比
第二档较第一档(社平60%-100%)享有更高报销比例与年度支付限额,但低于第三档(社平150%-300%)的特需医疗服务覆盖范围。 -
灵活调整机制
基数每年7月随社平工资调整,企业可在此档范围内申报,但不得低于最低档(2025年为7440元)。
提示: 参保人可通过“菏泽医保”小程序查询个人档位,基数12400元档的职工年度住院报销限额约25万元,门诊统筹支付比例达70%。