山东菏泽医保基数11200是几档

根据菏泽市2023年度职工基本医疗保险缴费基数标准,医保基数为11200元属于第二档次。该档次适用于月工资高于8483元但低于19899元的参保人员,缴费比例为月工资的8%。

一、医保档次划分依据

  1. 缴费基数范围

    • 第一档次:月工资低于4242元,按4242元缴费。
    • 第二档次:月工资在4242元至19899元之间,按实际工资缴费。
    • 第三档次:月工资高于19899元但低于21207元,按实际工资缴费。
    • 第四档次:月工资高于21207元,按21207元缴费。
  2. 缴费比例
    职工基本医疗保险缴费比例为月工资的8%,单位与个人各承担一半。

二、第二档次适用条件

  • 工资范围:4242元至19899元。
  • 缴费方式:按实际工资的8%缴费。
  • 单位分担:单位承担8%中的4%,个人承担4%。

三、医保基数调整背景

  1. 政策调整
    自2023年8月起,菏泽市根据全省全口径城镇单位就业人员平均工资(84831元),调整了医保缴费基数上下限。其中,最低缴费基数为4242元,最高为21207元。

  2. 调整目的

    • 确保医保基金平稳运行。
    • 更公平地分担缴费负担,减轻低收入群体的经济压力。

四、对参保人员的影响

  1. 缴费金额
    以11200元为例,每月需缴纳896元(11200元×8%),其中个人缴纳448元,单位缴纳448元。

  2. 待遇保障
    参保人员可享受基本医疗保险待遇,包括普通门诊、住院医疗、大病保险等。医保报销比例和年度最高支付限额按政策规定执行。

五、注意事项

  • 基数申报时间
    各参保单位需在每年7月20日前完成缴费基数申报,逾期将统一调整。

  • 特殊情况处理
    若月工资低于4242元,医保经办机构会统一调整为4242元作为缴费基数。

总结

医保基数11200元对应的是第二档次,参保人员需按月工资的8%缴费,单位与个人各承担一半。这一档次适用于工资在4242元至19899元之间的职工,确保了医保基金平稳运行,同时保障了参保人员的医疗待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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