山东济宁医保基数11400元属于第二档缴费标准,适用于当地灵活就业人员和部分企业职工,缴费比例为9.5%(含基本医保8.5%+生育保险1%),月缴费额约1083元。以下是具体解析:
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济宁医保分档规则
济宁职工医保基数分为三档:- 第一档(下限):按全省社平工资60%核定,2025年约为6360元/月;
- 第二档:按社平工资100%核定,即11400元/月;
- 第三档(上限):社平工资300%,为34200元/月。
11400元对应第二档,是多数参保人的选择。
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适用人群与待遇差异
- 企业职工:单位按工资实际申报,若工资介于6360-11400元间则按第二档缴费;
- 灵活就业者:可自主选择第二档,享受与职工同等的住院报销(85%-95%)和门诊统筹待遇;
- 生育津贴:按11400元基数计算,顺产可领约2.7万元(98天×基数÷30)。
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缴费计算示例
第二档月缴费=11400×9.5%=1083元,其中:- 基本医保969元(8.5%)
- 生育保险114元(1%)
注:企业职工由单位承担7.5%,个人仅缴2%。
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选择建议
- 收入稳定者选第二档性价比更高,报销额度优于第一档;
- 若工资低于6360元,单位需按第一档下限缴纳。
济宁医保基数直接关联报销水平,建议参保人根据收入选择对应档次。基数每年7月调整,可关注当地医保局通告获取最新标准。