山东东营医保基数10400元属于第二档缴费标准,适用于当地职工医保的参保人员。这一基数对应的是东营市2023年度全口径城镇单位就业人员平均工资的60%-300%区间,具体分档情况如下:
-
缴费基数范围
东营医保缴费基数分为三档:- 第一档(下限):按上年度全市职工月平均工资的60%计算,2023年为6240元
- 第二档(中档):10400元,适用于大多数企业职工
- 第三档(上限):按平均工资的300%计算,为31200元
-
适用人群
- 企业单位职工:通常按第二档基数缴纳,单位承担8%-9%,个人承担2%
- 灵活就业人员:可自主选择第二档或第一档缴费
- 机关事业单位人员:部分单位可能按第三档基数缴纳
-
医保待遇差异
- 第二档基数参保可享受标准医保报销比例(住院报销75%-85%)
- 个人账户每月划入金额约为缴费基数的2.8%-3.2%(约291-333元)
- 与第一档相比,报销封顶线更高(相差约2-3万元)
-
调整机制
- 每年7月随社会平均工资调整
- 基数上涨5%时,次年缴费可能升至10920元左右
建议参保人员根据实际收入选择缴费档次,企业职工可与单位确认具体缴费比例。若工资超过31200元/月,仍需按第三档上限缴纳。