山东枣庄医保基数15900元属于最高档(一档),对应单位缴费比例较高(如6%+2%)、个人缴费2%,且报销待遇最优(住院报销比例达90%)。
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医保基数分档规则:
- 枣庄医保缴费基数通常分为三档,以当地上年度在岗职工月平均工资为基准(2025年下限4416元,上限为平均工资的300%)。
- 一档:基数范围为平均工资的100%-300%,15900元明显高于下限,属于最高档;二档、三档基数及缴费比例逐级降低。
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缴费比例与待遇差异:
- 一档:单位承担6%-8%,个人2%,覆盖门诊、住院及生育医疗,报销比例最高(如住院统一报90%)。
- 二档、三档单位缴费比例降至0.5%-0.4%,个人缴费0.2%-0.1%,但门诊报销受限(如仅限社康中心)。
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基数核定依据:
- 职工工资高于当地平均工资300%时,按300%封顶(即上限)。15900元若未超上限,则按实际申报;若超限,则取上限值。
提示:具体缴费比例以枣庄社保局最新政策为准,建议通过「新社通APP」查询实时基数标准。