江西赣州医保基数18700元属于最高档(第五档),对应年缴费金额36856.80元,适用于收入较高的灵活就业人员或单位职工。该基数远超当地社保缴费基数分档标准中的最高档15357元,通常按300%社平工资上限执行,享受相应的高档医保待遇。
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分档标准与基数范围
赣州医保缴费基数分为五档,第五档为15357元(年缴费36856.80元)。若实际基数如18700元超过最高档,则按政策规定的300%社平工资上限执行,仍归入最高档范畴。灵活就业人员可选择更低档次,但单位职工需按实际工资核定基数。 -
缴费比例与计算方式
单位承担6%、个人承担2%,以18700元为基数计算,单位月缴1122元,个人月缴374元。基数超过社平工资300%时,统一按上限13674元(参考2025年数据)计算,但实际执行中可能允许更高基数。 -
适用人群与待遇差异
高基数通常对应单位职工或高收入灵活就业者,报销比例和医保账户划拨金额更高。例如,住院报销比例可达90%,且门诊年度限额更高,具体以当地医保政策为准。 -
政策灵活性与注意事项
灵活就业人员可自愿选择档次,但需在集中征缴期内完成缴费;单位职工基数需如实申报,否则可能面临补缴或处罚。基数调整需参考每年公布的社平工资数据。
提示:建议通过赣州市医保局官网或“赣服通”查询实时基数标准,确保缴费准确。若工资波动较大,可咨询社保部门调整档次,避免多缴或少缴影响待遇。