安徽合肥医保基数10400元是指职工医保的缴费基准值,用于计算每月个人和单位应缴纳的医保费用。关键点包括:该基数介于安徽省规定的缴费基数上下限(4227元-21133元)之间,个人按2%比例缴纳208元/月,单位承担6.4%即665.6元/月,合计873.6元/月。缴费后,个人部分进入医保卡账户用于日常医疗消费,单位部分纳入统筹基金用于住院等报销。
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基数确定逻辑
10400元通常是职工上年度月均工资的实际申报值。若工资低于下限4227元则按下限缴纳,高于上限21133元则按上限封顶。基数每年调整一次,与社平工资挂钩。 -
费用计算方式
以10400元为例:- 个人缴纳:元/月
- 单位缴纳:元/月
灵活就业人员若选此基数,需自行承担全部8.4%(含个人和单位部分)。
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资金流向与权益
个人缴纳的208元全额划入医保个人账户,可用于药店购药或门诊结算;单位缴纳的665.6元进入统筹账户,提供住院报销(年度限额30万元)、慢特病门诊(83种病种覆盖)及生育津贴等福利。 -
对退休待遇的影响
累计缴费满25年(男)/20年(女)可终身享受医保待遇。基数越高,个人账户划入金额越多,但统筹报销比例与基数无关,仅与医疗机构等级挂钩(如三级医院住院报销50%-60%)。 -
常见误区澄清
医保基数与养老金计算无关,且不强制要求与社保其他险种基数一致。企业虚报基数可能面临补缴和罚款风险。
及时核对工资单中的医保扣费是否与基数匹配,可通过皖事通APP查询缴费明细。若工资变动较大,建议单位在每年基数申报期(通常1-3月)主动调整,避免多缴或少缴。