‌江苏扬州医保基数28600元是指当地规定的职工医疗保险缴费基数标准，代表参保人月平均工资的计算基准，直接影响医保缴费金额和待遇水平。‌该数值通常由当地社保部门根据上年度职工平均工资确定，并每年调整一次。

1. ‌基数的作用‌
   医保基数是计算个人和单位每月医保缴费的基础。例如，若缴费比例为个人2%、单位8%，按28600元基数计算，个人月缴572元，单位缴2288元。基数越高，缴费越多，但医保个人账户和报销待遇也相应提升。

2. ‌基数的确定依据‌
   28600元通常参考扬州市上年度职工月平均工资的60%-300%范围设定。若实际工资低于基数下限，按最低标准缴纳；高于上限则按封顶值计算，体现“多缴多得”原则。

3. ‌对参保人的影响‌

   • ‌缴费差异‌：工资高于28600元者需按更高基数缴费，反之可按实际工资或最低基数缴纳。
   • ‌待遇关联‌：基数高低直接影响医保卡个人账户划入金额和住院报销比例，基数高则保障更强。

4. ‌灵活就业人员适用性‌
   自由职业者等灵活就业人员通常可在基数的60%-300%间自主选择缴费档次，28600元作为基准值可帮助估算年度医保成本。

‌提示：‌ 具体缴费比例和基数上下限需以扬州市医保局当年公布政策为准，建议通过“江苏政务服务网”或线下窗口查询个人适用标准。