江苏南京医保基数13900元属于第三档缴费标准,适用于企事业单位中收入中等偏上的参保人员,对应本地区职工月平均工资的80%-150%区间。该档次兼顾基础保障与待遇提升,是多数企业的常规选择,直接影响医保报销比例与个人账户划入金额。
-
档次划分依据
南京市2025年医保缴费基数下限为5280元,上限26400元,分为三档灵活就业人员可选(5280元、7000元、10000元)。但企事业单位职工按工资实际水平自动归档,13900元处于第三档中段,反映社保基金收入稳定性与福利平衡。 -
待遇差异
选择该基数后,医保个人账户按2%比例划入(每月278元),年度门诊报销额度较基础档提高300-500元。住院报销比例统一为90%(一、二档相同),但三档需按医院级别分级报销。 -
适用人群与申报
企业职工由单位统一申报基数,无需自主选择;灵活就业人员若收入达标可申请高档缴费。通过“江苏智慧人社”APP或12333热线可查询档位匹配情况,每年7月为基数调整窗口期。 -
注意事项
基数13900元可能随年度社平工资动态调整,建议关注6-7月官方公告。高收入者若实际工资超上限(26400元),仍按13900元计算缴费,但可通过商业保险补充保障。
合理选择医保缴费基数能优化长期医疗待遇,建议结合收入稳定性与医疗需求规划,避免盲目追求高基数增加当期负担。