江苏南京医保基数10900元属于职工医保的中间缴费档次,介于2025年基数下限5280元与上限26400元之间,需按实际工资申报并执行保底封顶规则。该基数对应的医保待遇与全市统一标准一致,但缴费金额会因单位/个人比例差异而不同。
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基数定位与政策依据
南京市2025年医保缴费基数明确下限5280元、上限26400元,10900元处于中档区间。用人单位需按职工实际工资申报,若工资低于下限或高于上限则自动调整至保底/封顶值。灵活就业人员可选择三档基数(5280元、7000元、10000元),10900元需按最接近的10000元档执行。 -
缴费计算与待遇标准
- 职工医保:单位按8.8%(含生育保险0.8%)缴纳,个人按2%缴纳。以10900元为例,单位月缴959.2元,个人缴218元,合计1177.2元。
- 待遇享受:门诊统筹年度限额1500元,住院报销比例三级医院达75%,与基数高低无关,但个人账户划入金额随基数增加而提高。
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灵活就业人员特殊规则
若选择10000元档(最接近10900元),月缴950元(养老保险20%+医疗保险9.5%),可享受与职工同等的住院报销待遇,但门诊待遇略有差异。 -
对比与选择建议
10900元基数高于多数灵活就业人员选择的7000元档,更适合收入稳定、追求较高医保个人账户积累的群体。单位职工若实际工资低于10900元,则按下限5280元缴费更划算。
提示:基数申报需通过江苏税务APP或线下渠道办理,建议根据收入变化动态调整档次。若工资波动较大,可选择保守档以避免超额缴费。