上海医保基数18900元属于高档缴费基数，适用于单位职工和灵活就业人员中收入较高的群体。这一档次在医保缴费基数上下限范围内（7310元至36549元）处于较高水平，缴费比例和待遇水平相对更高。
1. 缴费基数范围与档次划分
根据上海现行医保政策，医保缴费基数由参保人员工资水平决定，范围设定为上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的60%至300%。2023年度上海医保缴费基数上限为36549元，下限为7310元。18900元处于这一区间内，属于较高的缴费档次。
2. 缴费比例与待遇优势
高档缴费基数对应较高的缴费比例和医保待遇。例如，单位职工医保缴费比例为9.5%，灵活就业人员医保缴费比例为11%。相比低档次缴费基数，高档次参保人员可享受更高的医保报销比例和更全面的医疗保障服务。
3. 适用人群
18900元的高档缴费基数主要适用于以下两类人群：
- 单位职工：工资水平较高的在职人员，通常为企业管理人员或技术骨干。
- 灵活就业人员：选择按较高基数缴费的灵活就业者，通常为收入较高的自由职业者或个体工商户。
4. 缴费基数调整机制
上海医保缴费基数每年调整一次，通常基于上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的变化。高档缴费基数的具体金额可能随政策调整而变化。
总结
选择18900元的高档缴费基数，参保人员不仅能享受较高的医保报销待遇，还能体现其收入水平。对于单位职工和灵活就业人员，合理选择缴费档次有助于优化个人医疗保障水平，建议根据自身收入情况选择合适的缴费基数。