辽宁营口医保基数13600元是指当地职工医疗保险的缴费基准值,主要用于计算单位和个人每月医保缴费金额。关键点包括:该数值由当地社保部门根据上年度职工平均工资确定;直接影响个人医保账户入账金额及报销待遇;2025年营口职工需按此基数比例缴纳医保费用。
-
医保基数的定义与作用
医保基数是计算社保缴费的基础数据,13600元代表营口市职工月平均工资水平。单位按基数9%左右缴纳(约1224元/月),个人缴纳2%(约272元/月),缴费比例可能随政策调整。基数越高,医保账户累计金额和住院报销上限通常越高。 -
营口13600元的核定依据
该数值基于2024年营口市在岗职工平均工资统计得出,通常为月均工资的60%-300%范围内。例如:若实际工资低于基数80%(10880元),按10880元缴费;高于300%(40800元)则按40800元封顶缴费。 -
对参保人的实际影响
- 个人账户:每月缴费的2%进入个人账户(13600×2%=272元),可用于门诊或购药
- 报销待遇:住院报销比例与基数挂钩,例如三级医院起付线为基数的10%(1360元),超过部分按70%-90%报销
- 长期差异:基数每年调整,次年补缴差额可能影响一次性补缴费用
-
特殊群体适用规则
灵活就业人员按基数的6%单独缴纳(约816元/月),退休人员达到缴费年限后可免缴但继续享受待遇。新入职员工首月按首月工资申报,次年起统一按13600元计算。
辽宁营口参保人可通过"营口医保"微信公众号查询缴费明细,建议关注每年7月左右的基数调整通知,确保缴费连续性和待遇不受影响。若工资大幅超过或低于基数,可主动向单位申请合规调整缴费标准。