辽宁沈阳医保基数27900元对应最高档（300%档）。根据2025年沈阳市医保政策，职工医保缴费基数上限为全市城镇非私营单位从业人员年平均工资的300%，即27900元/月（按年工资折算后），适用于收入超过平均工资3倍的高收入群体，享受与其他档位相同的报销比例但缴费金额更高。
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基数分档逻辑：沈阳医保缴费基数分为60%-300%多档，27900元为当前上限标准，直接对应300%档。该档位以全市城镇非私营单位年工资的3倍为基准，确保高收入者按实际能力缴费。
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缴费计算示例：按27900元基数计算，单位每月缴纳8.6%（约2399.4元），个人缴纳2%（558元），合计2957.4元/月。灵活就业人员若选择此档需全额承担约20%比例（含基本医疗和大病保险）。
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待遇一致性：无论基数高低，住院报销比例均为90%（基层医院可达97%），门诊年度限额1.2万元。但高基数缴费可提升个人账户余额，且未来养老金核算时可能受益。
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申报注意事项：企业需通过辽宁省电子税务局调整基数，逾期将影响待遇；灵活就业人员需主动选择档位，默认不开放300%档需人工申请。
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对比居民医保：职工医保300%档年缴费远超居民医保最高档（约800元/年），但报销比例和账户返款优势明显，适合收入稳定且医疗需求较高者。
建议通过“沈阳智慧医保”APP实时核对缴费记录，或咨询医保局确认基数调整细节，避免因档位误选影响保障权益。