。
二、基数计算方式与缴费比例
- 单位缴费:按基数11900元的7.5%缴纳(含基本医保6.5%+生育保险1%),月缴892.5元
- 个人缴费:按2%比例缴纳基本医保,月缴238元
- 大病补充保险:每年固定缴纳120元(单位与个人各承担60元)
年度总缴费额=(单位+个人)*12个月+大病保险=13590元+120元=13710元。
三、适用人群与政策优势
该档位主要覆盖企事业单位正式职工、灵活就业人员中收入高于社平工资但未达高收入标准的群体。参保者可享受:
- 门诊年度报销限额提升至3500元(基层医疗机构报销比例85%)
- 住院费用跨省直接结算覆盖上海、宁夏等28个省市定点医院
- 医疗救助对象可叠加"三重保障"(基本医保+大病保险+救助)实现报销比例超95%。
四、参保提示与调整机制
建议参保单位于每年7月核对职工工资基数,灵活就业人员可通过"蒙速办"APP自助申报。需注意:
- 基数低于5950元按最低档参保,高于23800元按第三档封顶线缴纳
- 断缴超3个月将冻结医保卡使用,补缴后待遇恢复等待期缩短至15天
- 跨省异地就医需提前完成"国家医保服务平台"备案,急诊可后补手续。
参保人员可通过阿拉善盟医保局官网查询个人账户明细,或拨打0483-8332345获取个性化缴费建议。建议重点关注每年6-7月的基数调整通告,确保缴费连续性与待遇稳定性。