山西阳泉医保基数26100元属于最高档(300%档),该基数远超2025年阳泉市规定的缴费基数上限19314元,需按上限标准执行并对应三档医疗待遇中的最高档。
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基数标准与档次划分
阳泉医保缴费基数下限为3863元、上限为19314元(2025年标准)。26100元超出上限,故实际缴费基数按19314元计算,对应全省全口径平均工资300%的最高档。灵活就业人员若自主申报26100元,仍受上限限制,实际缴费比例与职工相同。 -
缴费比例与待遇差异
最高档医保缴费比例为个人2%、单位8%,住院报销比例统一为90%。门诊待遇优于低档,且无起付线限制,年度支付限额更高。 -
适用人群与注意事项
高基数通常适用于高收入职工或自主选择高档的灵活就业者。需注意:基数超上限部分不计入缴费,但可能影响补充医保或商业保险的参保条件。
提示:具体缴费金额和待遇细则建议咨询阳泉市医保局,以实际工资申报和系统核算为准。