甘肃医保基数15500元属于最高档(上限档),因2025年甘肃省职工医保缴费基数上限为21582元,下限为4317元。15500元介于上下限之间,按实际工资作为缴费基数,对应最高档待遇,享受全额医保报销比例和统筹基金支付权益。
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基数档位划分依据
甘肃省职工医保采用单基数上下限模式,非多档位分级。若工资低于4317元按下限计算,高于21582元按上限计算,15500元属于“按实申报”区间。灵活就业人员可选60%-300%的社平工资比例分档,但职工医保仅以实际工资为基准。 -
缴费比例与待遇
单位按6.5%、个人按2%+3元大病保险缴纳。15500元基数下,月缴单位1007.5元、个人313元,享受住院报销70%-90%、门诊统筹及慢性病保障,与基数高低直接挂钩。 -
申报与调整注意事项
基数由单位每年1月申报,税务系统自动核验。若工资变动超限,需次年调整基数,确保缴费连续性和待遇无缝衔接。
提示:基数15500元不影响参保资格,但关系缴费金额与待遇水平。建议核对工资单与医保账单,确认单位申报准确性。灵活就业人员需注意职工医保与居民医保分档规则差异。