当前城乡居民医保征缴面临的主要问题是个人缴费标准逐年上涨，导致部分群体尤其是低收入家庭的缴费压力增大，参保积极性下降。现行按人头缴纳等额、定额医疗保险费的方式违背了“按能力筹资”的公平原则，加剧了医保逆向调节。
一、问题分析：
- 缴费标准增长快：近年来，随着医保费用的不断上调，特别是对于人口较多的家庭来说，这已成为一笔不小的开支。
- 逆向调节现象明显：定额缴费方式忽略了不同收入群体之间的支付能力差异，使得低收入人群承担了相对更高的经济负担。
- 基层征缴难度大：社区干部为了完成任务不得不采取降价收缴甚至自掏腰包补差价的做法，反映出征缴工作的实际困境。
- 青壮年参保意愿低：许多年轻劳动力认为自身健康状况良好，不愿意参与医保，增加了潜在的社会风险。
二、建议措施：
- 改革筹资机制：建议从按人头定额缴费转向依据个人或家庭收入比例来确定缴费额度，减轻低收入群体的压力。
- 加强宣传引导：通过多种形式普及医保知识，增强公众对医保重要性的认识，提高参保率。
- 优化财政补贴政策：为特困人员、低保对象等提供全额或部分资助，确保这些弱势群体能够享受到基本医疗保障。
- 简化征缴流程：利用信息化手段提升工作效率，减少不必要的环节，降低基层工作人员的工作强度。
总结起来，要解决城乡居民医保征缴中的问题，需要政府、社会各界以及广大民众共同努力，既要调整现有的筹资模式以适应不同的经济状况，也要加大宣传教育力度，让更多的老百姓认识到参加医保的重要性，共同构建更加公平有效的医疗保障体系。