​​2025年威海市居民医保待遇全面升级，住院报销比例提高、门诊报销额度增加，并新增连续参保激励政策，年度最高报销限额可达30万元，特殊群体还可享受免费参保等福利。​​

​​门诊报销：​​ 门诊报销分为普通门诊和慢性病门诊两类，一档缴费年度支付限额500元，二档1000元，报销比例60%，起付标准100元，高血压/糖尿病等“两病”患者报销比例和额度更高。特定门诊慢性病22种的起付标准为300元，年度支付限额根据合并“两病”情况提高至1000至1500元。新生儿医保免费参保，门诊报销比例约50%，少儿医保350元/年，按一档或二档标准享受待遇。

​​住院报销：​​ 一级医院起付标准300元，二、三级医院分别为500元和800元。一档缴费在起付线至4万元范围内报销85%，4万至30万元统一为85%；二档缴费政策与一档相同。大病保险对个人自付超过1.8万元部分分段报销，1.8万-10万元、10万-20万元、20万-30万元的报销比例分别为60%、65%和70%，全年大病保险年度最高支付限额为30万元。

​​缴费标准与优惠：​​ 居民医保缴费一档350元/年起、二档580元/年起（含政府补贴），未成年居民300元/年。连续参保满4年且无间断缴费，每年大病保险额度增加3000元，累计限额不超过原封顶线20%。

​​报销范围与结算：​​ 国家药品目录乙类药品个人先自付，其中西药20%，中成药15%。住院需支付起付线，跨年度住院按出院年度计算。支持异地就医直接结算，门诊与住院比例与本地一致。未享受门诊待遇的参保人次年享受比例提高。

居民医保待遇细致覆盖多类医疗场景，通过差额缴费选择、连续参保激励等措施提升保障水平。建议参保人及时关注政策调整，优先通过定点医院实时结算并留存单据备查，确保权益最大化。