拔牙属于医保报销范围,但镶牙不在医保范围内。医保主要覆盖治疗性质的牙科项目,如补牙、拔牙及牙周病治疗,而镶牙、种植牙等修复类项目因材料费用高且属于特需服务,需自费或使用医保卡历年账户余额支付。
1. 医保覆盖的牙科项目
- 拔牙:作为基础治疗项目,符合医保报销条件,需在定点医院操作。
- 补牙:包含基本材料(如银汞合金)和治疗费,可按规定比例报销。
- 牙病治疗:牙龈炎、牙周炎等疾病的相关治疗费用纳入医保。
2. 不纳入医保的项目
- 镶牙:烤瓷牙、种植牙等修复类项目因材料成本高,属于自费范畴。
- 牙齿矫正:通常归类为美容项目,不享受医保报销。
- 洗牙:预防性护理而非治疗,需自费或使用医保卡余额支付。
3. 报销注意事项
- 选择医保定点口腔医院,确保项目符合报销目录。
- 治疗类项目报销比例因医院等级不同(一级医院最高可达90%)。
- 镶牙等自费项目可使用医保卡历年账户余额抵扣费用。
拔牙等必要治疗可医保报销,而镶牙需自费。就诊前建议确认医院资质及报销政策,合理规划费用。