外科手术切除肠息肉通常用于处理较大、位置特殊或恶变风险高的息肉,主要包括开腹手术、腹腔镜手术和经肛门局部切除等方法,具体方案需根据息肉特征及患者情况由医生制定。
肠息肉的外科切除术适用于直径大于2厘米、形态不规则、内镜治疗困难或存在高度恶变风险的病变。手术前需进行全面检查,包括肠镜、CT等影像学评估,以明确息肉位置、大小及与周围组织的关系。若怀疑癌变,可能还需进行病理活检。手术方式选择取决于具体病情,常用方法包括:
开腹手术适用于巨大息肉或已侵犯肠壁深层、周围淋巴结受累的情况,通过切开腹部直接切除病变肠段并完成吻合,但创伤较大、恢复期长。腹腔镜手术则通过腹部小切口置入器械切除息肉,具有创伤小、术后疼痛轻、住院时间短的优势,适合大多数复杂息肉。对靠近肛门的低位息肉,还可经骶尾部入路或经肛门内镜微创手术(TEM)局部切除,其中TEM借助内镜直视操作,精准切除病灶并缝合创面,减少并发症风险。
术后需严格遵循医嘱调整饮食,初期禁食至肠道功能恢复,逐步过渡至流食、软食。注意观察有无腹痛、便血、发热等症状,定期复查肠镜以监测复发或新生息肉。家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者需加强监测频率。术后病理若提示恶性,可能追加化疗或放疗。
肠息肉手术需综合考虑病变特征与患者身体条件,选择精准切除手段以降低复发风险。术后科学护理与长期随访是保障疗效的关键。建议出现便血、腹痛等症状者尽早就诊,完善检查明确诊断,以免延误治疗时机。