​​不做根管治疗直接补牙可能导致牙髓感染恶化、引发剧烈疼痛甚至牙齿丧失，以下是关键风险和原因分析。​​

不做根管治疗直接补牙存在诸多隐患。如果牙齿已出现牙髓炎症感染，跳过清理感染物质的步骤而直接补牙，​​牙髓内的细菌和炎症物质会被封闭在牙齿内部​​，导致压力加剧并引发急性牙髓炎，表现为自发性剧烈疼痛、夜间痛或放射至面部。若感染进一步扩散至根尖周围组织，可引发根尖周炎，导致咬合困难、牙龈脓肿甚至颌骨感染。即使初期无症状，隐藏的感染也会随时间推移逐渐加重，最终可能导致牙根吸收或牙齿无法保留。

浅龋或中龋仅涉及牙釉质和牙本质浅层时，​​可直接补牙且无害​​，但深龋或已伤及牙髓的情况则必须完成根管治疗才能补牙。未清理感染的牙髓会持续滋生细菌，内部腐败产生的毒素可能引发肿痛，甚至导致全身症状如发热。​​根管治疗后的牙齿脆弱需通过冠修复增强支撑​​，否则咬硬物易裂开，而直接补牙缺乏这一保护步骤，可能缩短牙齿使用寿命。

若牙齿尚未出现髓腔感染症状（如冷热刺激痛或自发痛），可直接补牙；但若有持续疼痛、牙髓敏感或检查显示感染迹象，则需根管治疗以清除病灶。治疗后需注意避免咬硬物并定期检查，若出现反复肿痛或牙龈异常，应及时复诊排查二次感染风险，确保长期口腔健康。